심폐소생술(CPR) 방법 순서 가슴압박 위치 골든타임

안녕하세요 노아드입니다:)

길을 걷다가 갑자기 사람이 쓰러지거나 가족이 의식을 잃는 상황이 발생한다면 누구나 당황할 수밖에 없습니다.

특히 심정지가 의심되는 상황에서는 무엇부터 해야 하는지 몰라 시간을 보내는 것보다 빠르게 119에 신고하고 가슴압박을 시작하는 것이 중요합니다.

심정지는 병원뿐만 아니라 가정이나 직장, 길거리 등 의료기관이 아닌 장소에서도 많이 발생하기 때문에 주변에 있던 일반인이 처음으로 대응하게 되는 경우가 많습니다. 질병관리청도 심정지가 의심되는 환자를 발견하면 신속하게 구조를 요청하고 가슴압박을 시행하는 것이 중요하다고 안내하고 있습니다. 

오늘은 응급상황에서 당황하지 않도록 심폐소생술(CPR) 방법과 순서, 가슴압박 위치, 압박 속도, 자동심장충격기(AED) 사용법까지 알아보겠습니다.

 

심폐소생술(CPR)이란?

심폐소생술, 즉 CPR은 심장이 멈춘 사람에게 가슴압박 등을 시행해 심장과 뇌로 혈액이 공급될 수 있도록 돕는 응급처치입니다.

심정지가 발생하면 시간이 지날수록 뇌와 주요 장기에 산소가 제대로 공급되지 않기 때문에 신속한 대응이 중요합니다.

따라서 심정지가 의심되는 사람을 발견했다면 전문 의료진이 도착할 때까지 기다리는 것이 아니라 주변 사람이 즉시 도움을 요청하고 필요한 응급처치를 시작해야 합니다.

심폐소생술이 필요한 상황은?

사람이 쓰러졌다고 해서 무조건 심폐소생술을 시행하는 것은 아닙니다.

먼저 반응과 호흡을 확인해야 합니다. 사람을 발견했다면 주변의 위험요소가 없는지 먼저 확인한 후 환자의 어깨를 가볍게 두드리면서 큰 소리로 반응을 확인합니다.

반응이 없다면 주변 사람에게 도움을 요청하고 119 신고를 부탁합니다. 호흡이 정상적으로 이루어지는지도 확인합니다.

일반인이 비정상적인 호흡을 정확하게 판단하기 어려울 수 있기 때문에 의심스러운 경우에는 119 구급상황요원의 안내를 받으면서 대응하는 것이 좋습니다. 

심폐소생술 순서 한눈에 보기

응급상황에서는 다음 순서를 기억해 두면 좋습니다.

현장 안전 확인 → 반응 확인 → 119 신고 및 AED 요청 → 호흡 확인 → 가슴압박 → AED 사용 → 119 도착까지 반복

특히 주변에 사람이 있다면 한 사람을 정확하게 지목해서 요청하는 것이 좋습니다.

예를 들어

"거기 파란 옷 입으신 분 119에 신고해주세요."
"옆에 계신 분은 AED 가져와 주세요."

처럼 특정 사람을 지목하면 서로 신고했을 것이라고 생각해 도움 요청이 누락되는 상황을 줄일 수 있습니다. 질병관리청 역시 주변 사람에게 119 신고와 자동심장충격기 준비를 요청할 때 특정인을 지목하는 방법을 안내하고 있습니다. 

1. 먼저 반응을 확인하세요

환자에게 다가가기 전에 주변에 차량이나 전기, 화재 등 위험한 요소가 없는지 확인합니다.

안전하다면 환자의 어깨를 가볍게 두드리면서 큰 소리로 반응을 확인합니다.

"괜찮으세요?" 라고 물어도 됩니다.

반응이 없다면 즉시 주변에 도움을 요청합니다.

2. 119에 신고하고 AED를 요청하세요

반응이 없다면 119에 신고하도록 요청합니다.

주변에 자동심장충격기(AED)가 있다면 함께 가져와 달라고 요청합니다. 혼자라면 직접 119에 신고하고 스피커폰을 활용해 119 구급상황요원의 안내를 받으면서 가슴압박을 시작할 수 있습니다. 

스마트폰을 귀에 대고 통화하느라 가슴압박이 늦어지는 것보다 스피커폰으로 전환해 119의 안내를 받는 것이 좋습니다.

3. 호흡을 확인하세요

환자의 호흡 상태를 확인합니다.

가슴이 정상적으로 움직이는지 살펴보고 호흡이 없는지 또는 정상적이지 않은지 확인합니다. 호흡이 없거나 정상적인 호흡이 아니라면 심정지를 의심하고 즉시 가슴압박을 시작해야 합니다.

일반인이 호흡 상태를 판단하기 어렵다면 119 구급상황요원의 안내에 따라 행동하면 됩니다. 

4. 가슴압박을 시작하세요

심폐소생술에서 가장 중요한 부분 중 하나가 가슴압박입니다.

환자를 단단하고 평평한 바닥에 바로 눕힙니다.

그 다음 환자의 가슴 중앙, 즉 흉골 아래쪽 절반 부위에 손바닥 뒤꿈치를 댑니다.

다른 손을 그 위에 포개고 손가락을 깍지 낍니다.

이때 손가락이 환자의 가슴에 닿지 않도록 하는 것이 좋습니다.

팔꿈치를 곧게 펴고 어깨와 팔꿈치, 손이 수직이 되도록 자세를 잡은 뒤 체중을 이용해 가슴을 압박합니다. 

성인 가슴압박 기준

• 압박 위치 : 가슴 중앙, 흉골 아래쪽 절반
• 압박 속도 : 분당 100~120회
• 압박 깊이 : 약 5cm
• 압박 후 : 가슴이 충분히 다시 올라오도록 이완
• 압박 중단 : 가능한 최소화

성인의 경우 분당 100~120회 속도로 약 5cm 깊이를 압박하는 것이 기본입니다. 질병관리청과 대한심폐소생협회도 이 기준을 안내하고 있습니다. 

가슴압박은 얼마나 빨리 해야 할까?

심폐소생술을 할 때 속도가 너무 느리면 충분한 혈류를 만들어내기 어렵고, 지나치게 빠르면 가슴이 충분히 이완되지 않을 수 있습니다.

따라서 분당 100~120회 속도를 기억하면 됩니다.

속도를 맞추기 어렵다면 일정한 박자로 계속 압박하는 것이 중요합니다.

실제로 심폐소생술 교육에서는 일정한 리듬으로 숫자를 세면서 가슴압박을 연습하기도 합니다.

인공호흡도 해야 할까?

일반인이 심폐소생술을 할 때 인공호흡에 대한 부담 때문에 아무것도 하지 못하는 경우가 있습니다.

하지만 심정지가 의심되는 상황에서 인공호흡을 제대로 할 자신이 없거나 교육을 받지 않은 일반인이라면 가슴압박만이라도 즉시 시행하는 것이 중요합니다.

질병관리청은 심정지 초기에는 일반인 목격자가 가슴압박만 시행하는 가슴압박소생술을 지체 없이 시행하도록 안내하고 있습니다. 

반면 심폐소생술 교육을 충분히 받은 구조자라면 가슴압박과 인공호흡을 함께 시행할 수 있으며, 기본적인 성인 심폐소생술에서는 가슴압박 30회와 인공호흡 2회를 반복하는 방식이 사용됩니다. 

따라서 일반인이 실제 상황에서 인공호흡을 제대로 할 수 없는 상황이라면 인공호흡을 하려고 시간을 지체하기보다 119 신고 후 가슴압박을 시작하는 것이 중요합니다.

자동심장충격기(AED)는 어떻게 사용할까?

AED는 자동심장충격기 또는 자동제세동기라고 부릅니다.

심정지가 의심되는 상황에서 AED가 도착했다면 가슴압박을 계속하면서 AED를 준비합니다.

기본적인 사용 순서는 다음과 같습니다.

① AED 전원을 켭니다

AED를 가져오면 먼저 전원을 켭니다.

기기의 음성 안내가 나오기 때문에 안내에 따라 행동하면 됩니다.

② 패드를 환자의 가슴에 붙입니다

환자의 상의를 벗기고 가슴에 AED 패드를 부착합니다.

일반적으로 패드는 오른쪽 빗장뼈 아래쪽과 왼쪽 가슴 아래쪽에 부착합니다.

패드에 그림으로 부착 위치가 표시되어 있으므로 해당 그림을 참고하면 됩니다.

③ 심장 리듬을 분석할 때 환자에게서 손을 뗍니다

AED가 심장 리듬을 분석할 때는 환자에게 손을 대면 안 됩니다.

주변 사람에게도 "손 떼세요!" 라고 알려 환자에게 아무도 접촉하지 않도록 해야 합니다.

④ 심장충격이 필요하면 안내에 따라 시행합니다

AED가 심장충격이 필요하다고 판단하면 음성 안내가 나옵니다.

주변에 사람이 없는지 확인한 뒤 안내에 따라 심장충격 버튼을 누릅니다.

심장충격이 끝나면 즉시 다시 가슴압박을 시작합니다. 

AED는 사용법을 몰라도 음성 안내를 따라 사용할 수 있도록 만들어져 있기 때문에 주변에 AED가 있다면 적극적으로 활용하는 것이 좋습니다.

심폐소생술 중 환자가 움직인다면?

가슴압박을 하던 중 환자가 움직이거나 소리를 내는 등 반응을 보인다면 상태를 다시 확인합니다.

정상적인 호흡이 회복되었다면 가슴압박을 중단하고 환자의 상태를 관찰하면서 119 구급대의 도착을 기다립니다.

호흡이 회복되었지만 의식이 없는 경우에는 기도가 막히지 않도록 회복자세를 취하게 할 수 있습니다.

이후에도 환자의 반응과 호흡을 계속 관찰해야 합니다.

호흡이 다시 사라지거나 비정상적으로 변하면 심폐소생술을 다시 시작해야 합니다. 

심폐소생술을 언제까지 해야 할까?

심폐소생술은 다음과 같은 상황에서 중단할 수 있습니다.

• 환자의 의식과 정상적인 호흡이 회복된 경우
• 119 구급대 등 전문 의료진에게 인계한 경우
• 구조자가 더 이상 심폐소생술을 지속하기 어려운 경우
• 현장 상황이 위험해진 경우

무엇보다 구조자 본인의 안전도 중요합니다.

화재나 교통사고처럼 현장이 위험한 경우에는 먼저 안전한 장소로 이동하거나 전문 구조대의 도움을 받아야 합니다.

심폐소생술을 할 때 자주 하는 실수

가슴압박 위치를 너무 위쪽에 잡는 경우

가슴 중앙의 정확한 위치에 손을 놓아야 합니다.

압박을 너무 약하게 하는 경우

성인의 경우 약 5cm 깊이로 충분히 압박해야 합니다.

속도가 너무 느린 경우

분당 100~120회의 속도를 유지하는 것이 기본입니다.

가슴압박 사이에 오래 쉬는 경우

AED를 준비하거나 필요한 상황을 제외하고 가슴압박의 중단은 최대한 줄이는 것이 좋습니다.

인공호흡 때문에 가슴압박을 시작하지 못하는 경우

인공호흡이 어렵다면 일반인은 가슴압박만이라도 즉시 시작하는 것이 중요합니다. 

심폐소생술 핵심만 기억한다면

갑자기 사람이 쓰러졌을 때 모든 내용을 완벽하게 기억하기는 어렵습니다.

그래서 아래 순서만이라도 기억해 두세요.

① 반응 확인

② 119 신고 요청

③ AED 요청

④ 정상적인 호흡이 없으면 가슴압박 시작

⑤ 분당 100~120회, 약 5cm 깊이로 압박

⑥ AED가 도착하면 음성 안내에 따라 사용

⑦ 119가 도착할 때까지 반복

이 정도의 기본적인 순서를 알고 있는 것만으로도 실제 응급상황에서 대응하는 데 도움이 될 수 있습니다.

평소에 심폐소생술을 배워두는 것도 중요합니다

심폐소생술은 글로 읽는 것과 직접 실습해 보는 것이 상당히 다릅니다.

가슴압박의 위치와 깊이, 속도, AED 사용법은 실제 교육용 마네킹을 이용해 연습해 보면 훨씬 쉽게 익힐 수 있습니다.

가족이나 직장 동료와 함께 심폐소생술 교육을 받아두는 것도 좋은 방법입니다.

특히 집에서 가족과 생활한다면 가족 중 한 명이라도 심폐소생술 방법과 AED 사용법을 알고 있는 것이 도움이 될 수 있습니다.

마무리

심폐소생술에서 가장 중요한 것은 완벽하게 하려고 기다리지 않는 것입니다.

갑자기 사람이 쓰러졌고 반응이 없으며 정상적인 호흡을 하지 않는다면 신속하게 119에 도움을 요청하고 가슴압박을 시작해야 합니다.

성인 기준으로는 분당 100~120회, 약 5cm 깊이의 가슴압박을 기억하고, AED가 도착하면 기기의 음성 안내에 따라 사용하면 됩니다. 

물론 실제 응급상황에서는 환자의 상태와 현장 상황에 따라 대응이 달라질 수 있습니다. 따라서 평소에는 질병관리청이나 대한심폐소생협회에서 제공하는 공식 교육자료를 확인하고 가능하다면 직접 교육을 받아보는 것이 가장 좋습니다.

응급상황은 예고 없이 찾아오기 때문에 미리 알아두는 것이 가장 좋은 준비입니다.

 

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